據國家衛健委數據，我國有超過4000萬的失能失智人員，大部分是老年群體，由于缺少長期護理險種，社會已經難以應對日益增多的老人長期護理需求和不斷高漲的護理費用。在國家的鼓勵和支持下，以平安養老險為代表的商業保險公司近幾年積極參與長期護理保險制度試點，協助地方政府完善社會保障體系，有效提升保障效果。

        長護政策落地 試點惠及近40萬人

        國家高度重視失能人群的保障問題，2012年就在青島嘗試推出長期護理保險，重點解決醫療保險的“壓床”問題。2016年6月人社部出臺《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》(人社廳發〔2016〕80號),選擇承德等15個試點城市和2個重點聯系省份開展長期護理保險制度試點，探索獨立籌資、獨立運行的制度框架體系，重點解決重度失能人員基本生活照料和醫療護理所需費用。

        2020年5月，國家醫療保障局又下發了《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》(醫保發〔2020〕37號)，首次明確長護險將設計成獨立險種，新增14個試點城市，并對社會力量參與長護險經辦、發揮商業保險功能做出重要指示，提出要推動建立健全滿足群眾多元需求的多層次長期護理保障制度。

        政策鼓勵下，平安養老險、中國太保、中國人壽等保險公司積極參與長護險經辦，幫助客戶解決未來養老生活中因失能而導致的護理問題。據銀保監會2020年12月公布的最新統計數據，截至2019年末，全國有14家保險公司參與了全國15省、35個城市的長護險項目，覆蓋人群超過5000萬，長期護理保險基金規模超過50億元，為35.8萬人提供了長期護理待遇，在提升參保對象生活質量、保證長護政策落地實施方面發揮了積極作用。

        平安養老險是國內最早一批開展長護險研究的保險公司，曾聯合外部高校共同研究美日德等發達國家長護險制度的經驗和做法，參與了江蘇、江西、四川等多地的長護險試點工作。平安養老險在長護保障實踐中，一方面廣泛開展宣傳，上門慰問失能家庭并對失能人員進行現場評估，積累必要的數據，精準匹配失能人員保障需求;另一方面主動參與試點城市的長護險支付體系、服務體系建設，尤其是建立居家護理服務體系，形成了成熟的標準化的經辦流程和服務流程，協同地方打造長護標準體系，形成多層次長期護理保障制度。

        積極開拓創新 搭建標準服務體系

        平安養老險長護險“南通模式”得到了國家人社部、醫保局和專家學者的認可。江蘇南通是我國著名的長壽之鄉，失能人員特別是重度失能人員的生活照料和醫療護理一直是亟須解決的社會問題，2016年該市建立了城鎮職工與居民長期護理保險制度，成為國內首個落地實施長護險試點工作的城市。平安養老險作為南通長護險主承辦商，協助當地制定出長護險籌資標準和居家待遇標準，搭建出“五位一體”的居家護理服務體系，并牽頭成立了南通市照護保險服務二中心，提供咨詢受理、評估考核管理、上門服務推送、服務費用審核結算、稽核回訪、照護經理隊伍管理、定點服務機構管理等一系列服務，切實緩解了南通市失能群體及其家庭的照護負擔。此外，在平安養老險的助推下，南通市一些提供長期護理服務的專業公司也已初具規模，某服務公司員工規模從最初的三十多人已經擴大到兩百多人，服務的參保對象接近一千人。

        2021年初，在當地政府的指導下，平安養老險在河南開封啟動了失能評估工作。開封市60歲以上退休職工有17萬人(截至2019年底)，占全市職工參保人數的25%，且該市重度失能率達到了0.6%，失能人員的長期護理需求量很大。雖然疫情防控情勢逐漸收緊，平安的服務人員仍連續舉行了10多場社區街道宣傳活動，走訪了11家醫院和護理康復機構，以及多個失能家庭，對失能人員進行現場評估，不少重度失能老人申請到了長期護理保險待遇，失能家庭的護理壓力和經濟負擔明顯減輕。

        比如70歲的申大爺，患有腦出血和高位癱瘓，并因長期臥床出現褥瘡、骨刺等幾十種并發癥，由于子女長期在外打工，僅靠妻子一人根本無法照護其日常起居。平安養老險在評估后，協助申大爺加入了長期護理保險，開始享受專業的居家上門護理，老人的身心痛苦和經濟負擔大為緩解。

        平安養老險董事長甘為民認為，長護險在我國是新型險種，沒有先例可循。關鍵在于探索出一條可復制、可推廣的實施路徑，確保實現城市居民和農民都享受，確保城鄉人群“全覆蓋”;政府財政補助、個人繳費、醫保統籌多渠道籌資，實現資金“多來源”;公立、民營的護理服務商均可參與，通過“社會化”手段滿足多人群需求;服務頻次、服務內容“可選擇”，滿足不同家庭的差異化需求。

        平安養老險已經打造出一支專業化經辦隊伍和支持體系，甘為民表示，長護險應立足“四心”，即“政府暖心、監管放心、百姓舒心、服務貼心”，做到“可進入、能退出、有保障、無投訴”。未來，將繼續配合國家做好長護險試點工作，并進一步積累長護險風險管理的經驗和技術，為下階段開發純風險的補充護理險奠定基礎，為保障地方民生賦能。

《電鰻快報》