推動我國心腦血管疾病診療創(chuàng)新發(fā)展

        強化心腦結(jié)合診療理念 構(gòu)建符合衛(wèi)生經(jīng)濟價值的醫(yī)療服務(wù)體系2021年是我國“十四五”的開局之年，剛剛發(fā)布的《政府工作報告》中強調(diào)了“深化疾病預(yù)防控制體系改革、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制”的重要性。今天，由北京白求恩公益基金會和財新健康聯(lián)合主辦、強生(上海)醫(yī)療器材有限公司(以下稱：強生醫(yī)療)支持的“護心愛腦，健康一生”2021年心腦健康公益教育論壇在北京舉行。與會專家和學(xué)者倡議推廣心腦血管疾病綜合管理理念，提倡心腦疾病應(yīng)早診早治、同診共治，并建立多層次的醫(yī)療支付體系，以此大力推動“健康中國2030”規(guī)劃綱要的實施，提升我國心腦血管疾病診治和健康管理水平，進一步提高全民健康素養(yǎng)。

        心腦疾病需同診共治，早診早治

        “十四五”期間，中國老年人口將突破3億[1]，在經(jīng)濟、社會各方面持續(xù)發(fā)展之際，我國也在逐漸向著中度老齡化社會轉(zhuǎn)變。作為中老年人健康問題的挑戰(zhàn)之一，心腦血管疾病的危害不容小覷。房顫是目前中國面臨的重大公共健康挑戰(zhàn)之一，目前我國約有1000萬病患[2]，房顫的發(fā)病率也會隨年齡增加而升高。作為房顫最嚴重的并發(fā)癥之一，腦卒中是中國成年人致死和致殘的首位原因。全國每年新發(fā)腦卒中300萬人以上[3]，因腦卒中死亡人數(shù)近200萬[4]。房顫可使腦卒中風(fēng)險增加5倍[5]，若沒有對房顫進行積極有效的診療，腦卒中的風(fēng)險和致命性將會上升。

        心腦血管疾病緊密相關(guān)，醫(yī)院開展同診共治意義重大。“健康中國2030規(guī)劃”中倡導(dǎo)實施心血管疾病的防治行動以及腦卒中的預(yù)防。推動心腦共治、實現(xiàn)房顫早診早治、積極預(yù)防腦卒中需要來自社會各界的支持。目前，心腦血管患者在國內(nèi)大部分醫(yī)院都需要跨科室就醫(yī)。房顫和腦卒中這兩種疾病的同診共治是一個系統(tǒng)工程，要解決患者看病難的問題，需要積極推進分級診療和醫(yī)療資源再分配。要解決患者看病貴的問題，就需要健全醫(yī)療服務(wù)體系，推動多層次的醫(yī)療保障體系。

        復(fù)旦大學(xué)藥物經(jīng)濟學(xué)研究與評估中心主任陳文(左二)，中國疾控中心營養(yǎng)學(xué)首席專家、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會慢病分會主任委員趙文華(左三)，強生醫(yī)療電生理事業(yè)部高級市場總監(jiān)龔凌云(右二)，泰康養(yǎng)老健康保險事業(yè)部副總經(jīng)理馮鵬程(右一)參與圓桌討論

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任、國家心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會候任主任委員馬長生在為論壇發(fā)來的視頻致辭中表示：“房顫作為腦卒中的一大誘因，越早有效治愈房顫，就越能大幅降低腦卒中發(fā)生的風(fēng)險。我們醫(yī)療工作者要大力推廣創(chuàng)新的心腦疾病診療方式，培養(yǎng)更多年輕的醫(yī)生具備手術(shù)能力，讓最先進、最有效的醫(yī)療技術(shù)惠及更多患者。”

        構(gòu)建多元疾病管理體系，實現(xiàn)醫(yī)療資源效益最大化

        慢性病防控是建設(shè)健康中國的重要一環(huán)，卒中作為中國居民死亡和殘疾的第一位病因，與多種危險因素相關(guān)，其中房顫會顯著增加卒中的發(fā)生風(fēng)險。針對房顫，主要的治療手段有藥物和消融等方式。復(fù)旦大學(xué)藥物經(jīng)濟學(xué)研究與評估中心主任陳文教授日前帶領(lǐng)團隊完成了一項題為《房顫射頻消融手術(shù)的綜合價值評估報告》[6]的研究，將房顫治療方式的全面價值進行評估。研究結(jié)果顯示，相比抗心律失常藥物治療，射頻消融手術(shù)可提升1.62倍房顫治療成功率，降低近60%復(fù)發(fā)風(fēng)險，31%死亡風(fēng)險及44%因心衰造成的住院風(fēng)險[7]。陳文教授在論壇主旨演講中表示：“射頻消融手術(shù)是目前治療房顫更有效，也是更具性價比的方法。因此，提倡早診早治和心腦共治，推廣射頻消融技術(shù)，不但能使更多的患者獲得救治機會，從全社會的角度來看，其經(jīng)濟價值也非常大。所以我希望全社會都能加強對重大疾病及其危險因素的關(guān)注，同時建立多元化的創(chuàng)新支付體系，讓我們有限的醫(yī)保和醫(yī)療資源產(chǎn)生更大的效益。”

        復(fù)旦大學(xué)藥物經(jīng)濟學(xué)研究與評估中心主任陳文教授發(fā)表主旨演講

        目前，射頻消融在一些發(fā)達國家已經(jīng)成為治療房顫的主流方法，普及率高。在我國，射頻消融療法的普及還遠遠不夠，尤其是在中小城市和中西部地區(qū)。近年來，強生醫(yī)療每年在全國培訓(xùn)數(shù)百名具備射頻消融手術(shù)能力的專業(yè)醫(yī)生，在三四線城市支持建立200多家房顫中心，讓更多患者得到科學(xué)的診療和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。強生醫(yī)療心血管及專業(yè)解決方案事業(yè)部中國區(qū)總經(jīng)理陳曦博士表示，“房顫治療將進入射頻消融時代。我們將與各方攜手，構(gòu)建多元化的心血管疾病治療和管理體系，繼續(xù)大力培訓(xùn)專業(yè)醫(yī)生，為開設(shè)更多的房顫中心和心腦聯(lián)合診療中心提供支持。探索開發(fā)創(chuàng)新型的醫(yī)療保險解決方案，以確保創(chuàng)新醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)的可及性和可支付性，最終讓患者獲益。”

        加強公眾健康教育，創(chuàng)建新型支付手段

        在今年的政府工作報告中，“持續(xù)推進健康中國行動，優(yōu)化預(yù)約診療等便民措施、建立健全門診共濟保障機制和推動醫(yī)療保險改革來努力讓大病、急難病患者盡早得到治療”等內(nèi)容成為“推進衛(wèi)生健康體系建設(shè)”工作的重要內(nèi)容。北京白求恩公益基金會始終關(guān)注心腦血管領(lǐng)域疾病的防治工作。基金會理事長孫志偉表示，“北京白求恩公益基金會始終關(guān)注心腦血管領(lǐng)域疾病的防治工作。未來，我們將繼續(xù)發(fā)揮公益平臺作用，促進中國醫(yī)療衛(wèi)生水平，提高國民健康素養(yǎng)和生存質(zhì)量，并不斷推動醫(yī)療衛(wèi)生、科研機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、政府部門、新聞媒體與社會組織通力合作，共同為實現(xiàn)全民健康貢獻力量。”

        大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、大連醫(yī)科大學(xué)心血管病醫(yī)院院長夏云龍(左二)，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院介入放射科主任、神經(jīng)外科副主任焦立群(右二)，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常一病區(qū)副主任牛國棟(右一)參與圓桌討論

        “十四五”規(guī)劃提出了“推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式;積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險”，“加強預(yù)防、治療、護理、康復(fù)有機銜接;支持社會辦醫(yī)”等要求。針對房顫和腦卒中等心腦疾病，推廣先進、性價比高的治療方式，還需要醫(yī)保和商保公司的支持，公立和非公機構(gòu)共同打造多元生態(tài)。陳文教授表示說：“我們構(gòu)建高質(zhì)量整合型健康服務(wù)體系，就需要醫(yī)保、患者、服務(wù)供方在內(nèi)的各利益相關(guān)方共同參與，最終目標(biāo)是為人民提供全方位全生命周期的健康服務(wù)。”

        泰康養(yǎng)老健康保險事業(yè)部副總經(jīng)理馮鵬程在論壇的圓桌討論環(huán)節(jié)中表示，商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)積極開發(fā)新產(chǎn)品，提供全病程健康管理，讓患者在醫(yī)保之外仍然有途徑為自己的健康再“加一道保險”。

        [1] “十四五”期間全國老年人口將突破3億，《 人民日報 》2020年10月24日第5版。

        [2] 胡大一，孫藝紅. 心房顫動的流行病學(xué)和治療現(xiàn)狀 .中華全科醫(yī)師雜志. (2006),5.01:5-7.

        [3] 2007—2017年中國腦卒中流行趨勢及特征分析，中華腦血管病雜志(電子版), 2020,14(05) : 253-258. DOI: 10.11817/j.issn.1673-9248.2020.05.001

        [4] 我國腦卒中防治仍面臨巨大挑戰(zhàn)——《中國腦卒中防治報告 2018》 概要，中國循環(huán)雜志2019年2月第34卷第2期(總第248期)

        [5] Stroke Prevention in Nonvalvular Atrial Fibrillation

        [6] 該報告部分內(nèi)容于第十四屆中國衛(wèi)生技術(shù)評估論壇(2020，上海)上發(fā)布。

        [7] Yi F, Hou W, Zhou C, et al. Radiofrequency Ablation Versus Antiarrhythmic Drug Therapy for Atrial Fibrillation: Meta-analysis of Safety and Efficacy [J]. Journal of cardiovascular pharmacology, 2019, 73(4): 241-7.

        關(guān)于北京白求恩公益基金會

        北京白求恩公益基金會于2015 年 7 月 14 日由北京市民政局批準成立，是具有獨立法人資格的慈善組織。北京白求恩公益基金會繼承和弘揚國際主義戰(zhàn)士白求恩的偉大風(fēng)范和高尚情操，以人道、責(zé)任、傳承為宗旨，在醫(yī)療健康領(lǐng)域構(gòu)建公益慈善平臺，在公益捐助、學(xué)術(shù)交流、健康促進、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)生教育、社會公益六大板塊開展幫扶弱勢群體、宣傳普及健康知識的公益活動和項目，為國家和政府分憂，為增進人民健康作出應(yīng)有貢獻。

        關(guān)于財新健康

        財新傳媒旗下醫(yī)療健康板塊，提供客觀、及時的獨家報道和深度專業(yè)的評論，解碼政策動態(tài)，緊盯行業(yè)趨勢，記錄與推動健康中國的建設(shè)進程，助力行業(yè)健康發(fā)展。

        關(guān)于強生公司

        強生公司成立于1886年，是全球最具綜合性、業(yè)務(wù)分布范圍廣的醫(yī)療健康企業(yè)之一，業(yè)務(wù)涉及制藥、醫(yī)療器材及消費品三大領(lǐng)域。總部位于美國新澤西州新布侖茲維克市，在全球60個國家地區(qū)擁有260多家運營公司，全球員工約14萬人，2019年全球營收達821億美元。

        強生堅信健康是活力人生、繁榮社區(qū)和不斷進步的基礎(chǔ)。正因如此，130多年來，公司始終致力于推進健康事業(yè)，讓人們在每個年齡段和每個人生階段都保持健康。今天，作為一家全球業(yè)務(wù)分布廣泛、綜合性的跨國醫(yī)療健康企業(yè)，強生致力于用廣泛的影響力去促進人類健康、建設(shè)更美好社會。在努力提高醫(yī)藥可及性和可負擔(dān)性，創(chuàng)造更健康的社區(qū)的同時，讓世界各地的人們都能擁有健康身心，享受健康環(huán)境，肩負融合關(guān)愛、科學(xué)與智慧，為人類健康事業(yè)的發(fā)展帶來意義深遠的改變的使命。

        1985年，作為改革開放以來首批進入中國市場的跨國企業(yè)，強生在華成立了西安楊森制藥有限公司。多年來，強生一直致力于提供高質(zhì)量的創(chuàng)新產(chǎn)品來滿足不斷增長的醫(yī)療健康需求，為中國病患和消費者帶來健康，建設(shè)健康中國。如今，強生全球包括醫(yī)療器材、制藥及消費品的三大業(yè)務(wù)領(lǐng)域均已進入中國，并分別成為該業(yè)務(wù)領(lǐng)域的領(lǐng)軍者。目前，強生在華設(shè)有10余家法律實體，分布于北京、上海、廣州、蘇州、西安等90多個城市，員工數(shù)約1.1萬人。

        強生中國區(qū)總部位于上海，在上海徐匯區(qū)、浦東新區(qū)、閔行區(qū)等擁有多家注冊公司和生產(chǎn)工廠，是上海外資企業(yè)納稅百強。中國市場是強生全球發(fā)展最快的地區(qū)，2019年，強生全球執(zhí)行委員會在北京宣布將中國定位為全球創(chuàng)新引擎。此外，強生也是支持上海市政府打造全球科創(chuàng)中心的領(lǐng)軍企業(yè)。2014年，強生亞太創(chuàng)新中心在上海成立，作為強生在全球的四大創(chuàng)新中心之一，亞太創(chuàng)新中心立足亞洲，在開放式創(chuàng)新的模式下，結(jié)合強生在亞太和全球的資源、專業(yè)知識和區(qū)域優(yōu)勢，將突破性的醫(yī)療健康解決方案貢獻給全球的患者和消費者。目前，強生亞太創(chuàng)新中心也在人工智能、數(shù)據(jù)科學(xué)、再生醫(yī)藥、基因治療、微生物科學(xué)和機器人技術(shù)等眾多領(lǐng)域挑戰(zhàn)創(chuàng)造嶄新解決方案。2019年6月，強生亞太首家、全球最大的創(chuàng)新孵化器 -- JLABS@上海在浦東新區(qū)張江高科技園區(qū)投入運營。該項目自2017開始籌備以來，得到上海市政府、浦東新區(qū)政府、張江集團等多方支持與協(xié)作，是上海打造 “具有全球影響力的科技創(chuàng)新中心”和建設(shè)“全球領(lǐng)先生物醫(yī)療新研發(fā)高地”的重要項目之一。

《電鰻快報》