《電鰻財經(jīng)》劉云峰/文

        近日，國家醫(yī)保局、財政部聯(lián)合制定了《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》，該辦法將于2023年1月1日正式施行，這引發(fā)了市場對違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金現(xiàn)象的廣泛關(guān)注。

        《電鰻財經(jīng)》關(guān)注到，目前正在籌備公開發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債券事項的益豐大藥房連鎖股份有限公司(以下簡稱“益豐藥房”)旗下門店數(shù)量即將破萬，此次可轉(zhuǎn)債發(fā)行募資資金中部分還將用于新建連鎖門店。值得關(guān)注的是日益增長的門店數(shù)量也對益豐藥房綜合管理能力提出了更大的挑戰(zhàn)，在政策持續(xù)的高壓下，該公司下屬門店涉及騙取醫(yī)療基金等相關(guān)事項仍屢禁不止。

        發(fā)行可轉(zhuǎn)債瘋狂擴張 旗下門店數(shù)即將破萬

        益豐藥房主要從事藥品、保健品、保健食品、醫(yī)療器械、個人護理用品以及與健康相關(guān)聯(lián)的日用便利品等的零售業(yè)務(wù)，子公司益豐醫(yī)藥、九芝堂醫(yī)藥等作為該公司內(nèi)部采購平臺，除內(nèi)部商品配送外，兼顧加盟配送和少量對外藥品批發(fā)業(yè)務(wù)。

        數(shù)據(jù)源自巨潮資訊

        近些年益豐藥房的業(yè)務(wù)規(guī)模增長迅猛，根據(jù)該公司近五年披露的定期報告顯示，2017年-2021年，益豐藥房的營業(yè)收入與凈利潤已連續(xù)四年實現(xiàn)增長，2017年該公司的營業(yè)收入為48.07億元;凈利潤為3.14億元，2021年該公司的營業(yè)收入已升至153.26億元;凈利潤升至8.88億元。

        益豐藥房募集資金投資項目

        企業(yè)的快速擴張也加大了對融資的需求，2022年8月30日，益豐藥房發(fā)布了公開發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債券預(yù)案修訂稿(以下簡稱“預(yù)案修訂稿”)，該公司擬發(fā)行可轉(zhuǎn)債募集資金總額不超過25.47億元，所募資金投向江蘇二期、湖北醫(yī)藥分揀加工中心及河北醫(yī)藥庫房建設(shè)項目、益豐數(shù)字化平臺升級項目、新建連鎖藥店項目及補充流動資金項目。

        據(jù)悉，江蘇二期、湖北醫(yī)藥分揀加工中心及河北醫(yī)藥庫房建設(shè)項目總投資4.39億元，其中江蘇益豐醫(yī)藥產(chǎn)品分揀加工二期項目、湖北益豐醫(yī)藥產(chǎn)品分揀加工中心建設(shè)項目建設(shè)期為3年，河北新興醫(yī)藥庫房擴建項目建設(shè)期2年。該項目擬引入自動化輸送及集貨系統(tǒng)、AGV機器人自動揀貨系統(tǒng)、自動化立體庫、螺旋機輸送機等物流系統(tǒng)設(shè)備，在湖北武漢、江蘇南京、河北石家莊新建或擴充醫(yī)藥商品倉儲物流基地。

        益豐數(shù)字化平臺升級項目總投資金額為8064.20萬元，建設(shè)期3年。該項目主要涉及數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施優(yōu)化以及商品數(shù)字化平臺、物流數(shù)字化平臺、財務(wù)數(shù)字化平臺等多個系統(tǒng)平臺的搭建及迭代更新。

        新建連鎖藥店項目總投資金額為20.15億元，建設(shè)期3年，項目擬在湖南、上海、江蘇、江西、湖北、廣東、河北、浙江、天津九省市合計新建連鎖門店3900家。

        《電鰻財經(jīng)》關(guān)注到，2022年1-9月，益豐藥房新增門店2116家，其中，新開門店817家，并購門店478家，新增加盟店821家，關(guān)閉門店144家，至報告期末，該公司門店總數(shù)9781家(含加盟店1753家)。上述新建連鎖藥店項目的實施勢必將再次加快其門店擴充速度，但即將破萬的門店總數(shù)也對益豐藥房的綜合管理能力提出了更高的要求。

        下屬門店騙取醫(yī)療基金相關(guān)事項屢禁不止

        2018年12月，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》。辦法明確了涉及定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員、定點零售藥店及其工作人員、參保人員、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員等的欺詐騙保行為，涉及定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為包括，盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的。

        2022年11月25日，據(jù)國家醫(yī)保局消息，近日，國家醫(yī)保局、財政部聯(lián)合制定了《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》，該辦法將于2023年1月1日正式施行。《獎勵辦法》明確把針對所有違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的舉報納入獎勵范圍，并結(jié)合各地實際情況，規(guī)定按照案值的一定比例給予舉報人一次性獎勵。同時將獎勵金額上限由10萬元提升至20萬元，并設(shè)置了最低200元的獎勵金額下限，充分發(fā)揮獎勵激勵作用，積極鼓勵、引導(dǎo)群眾參與社會監(jiān)督。

        由此可見，對違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的打擊已進入高壓常態(tài)化。但《電鰻財經(jīng)》關(guān)注到，在強監(jiān)管下益豐藥房下屬門店涉及騙取醫(yī)療基金等相關(guān)事項卻屢禁不止。

        源自 淮安市醫(yī)療保障局 淮安市醫(yī)保基金監(jiān)管典型案例通報(2021年第三批)

        2021年7月28日，淮安市醫(yī)療保障局發(fā)布的淮安市醫(yī)保基金監(jiān)管典型案例通報(2021年第三批)顯示，經(jīng)查2020年9月至4月，益豐大藥房洪澤步行街店刷卡銷售靜心口服液、氣血康口服液、腎寶片等3種不屬于《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》規(guī)定的醫(yī)保支付范圍項目，涉及違規(guī)醫(yī)保基金7848.2元。醫(yī)保部門依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第八十七條的規(guī)定，作出如下處理：追回違規(guī)費用7848.2元，并處一倍扣款7848.2元，共計15696.4元。

        源自吉州區(qū)人民政府網(wǎng)站

        2022年3月4日，吉州區(qū)人民政府網(wǎng)站公布的吉州區(qū)醫(yī)保局通報十起欺詐騙保、造成醫(yī)保基金損失典型案例中指出，2021年8月，經(jīng)吉州區(qū)醫(yī)療保障局日常稽核檢查，發(fā)現(xiàn)江西贛西益豐大藥房連鎖有限公司吉州區(qū)廬境園店存在將非醫(yī)保藥品串換為醫(yī)保藥品刷卡問題，造成醫(yī)保基金損失425.4元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，吉州區(qū)醫(yī)保局對該定點零售藥店處理結(jié)果如下：1.責(zé)令該店對檢查發(fā)現(xiàn)的問題立即整改;2.追回違規(guī)金額425.4元;3.處1倍的行政罰款計425.4元。目前，該藥店已上交整改報告，并將違規(guī)金額及行政處罰金額繳納到位。

        源自紅谷灘區(qū)人民政府網(wǎng)站

        2022年11月17日，紅谷灘區(qū)人民政府網(wǎng)站披露的紅谷灘區(qū)關(guān)于違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型案例的通報(五)顯示，2022年3月，紅谷灘區(qū)醫(yī)療保障局接舉報投訴對江西益豐大藥房連鎖有限公司紅谷灘名門世家店進行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換銷售，將不屬于醫(yī)保基金支付范圍內(nèi)的物品串換為可支付藥品并使用醫(yī)保基金支付違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金1575元。紅谷灘區(qū)醫(yī)療保障局對其進行立案調(diào)查，處理結(jié)果如下：依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條、和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條等相關(guān)規(guī)定，責(zé)令限期整改，追回違規(guī)醫(yī)保基金1575元。并處罰金1575元。

        源自武漢市醫(yī)療保證局 咸寧市“三假”專項整治典型案例

        2022年3月17日，武漢市醫(yī)療保證局發(fā)布的咸寧市“三假”專項整治典型案例顯示，赤壁益豐康華大藥房連鎖有限公司城西店串換藥品案。經(jīng)查，赤壁益豐康華大藥房連鎖有限公司城西店存串換藥品等違規(guī)行為，涉及違規(guī)醫(yī)保基金8033.50元。赤壁市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條之規(guī)定，責(zé)令改正，對涉及的違規(guī)醫(yī)保基金8033.50元予以退回，并處罰款16067元。

        上述情況也引起了證監(jiān)會的關(guān)注，在給益豐藥房可轉(zhuǎn)債發(fā)行事項的反饋意見通知書中，該公司被要求說明，報告期內(nèi)受到的金額在1萬元及以上的行政處罰情況，包括相關(guān)行政處罰的具體事由、是否已完成整改及對申請人的影響，是否構(gòu)成重大違法行為及其理由，是否符合《上市公司證券發(fā)行管理辦法》第九條的規(guī)定。

        前次募資金變更用途項目實施風(fēng)險引關(guān)注

        益豐藥房發(fā)布的募集資金存放與使用情況的專項報告顯示，2020年該公司公開發(fā)行可轉(zhuǎn)債募集資金15.81億元，用于江蘇益豐醫(yī)藥產(chǎn)品分揀加工一期項目、上海益豐醫(yī)藥產(chǎn)品智能分揀中心項目、江西益豐醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園建設(shè)一期項目、新建連鎖藥店項目、老店升級改造項目、數(shù)字化智能管理平臺建設(shè)項目、補充流動資金等項目。

        2022年7月18日，益豐藥房召開的第四屆董事會第十二次會議與2022年8月4日召開的2022年第二次臨時股東大會審議了《關(guān)于對2020年可轉(zhuǎn)債募集資金投資項目之“老店升級改造項目”變更的議案》與《關(guān)于對2020年可轉(zhuǎn)債募集資金投資項目之“新建連鎖藥店項目”變更的議案》。變更2020年可轉(zhuǎn)債募集資金投資項目老店升級改造項目募集資金用途8363.54萬元，用于2020年可轉(zhuǎn)債另一募集資金投資項目上海益豐醫(yī)藥產(chǎn)品智能分揀中心項目。對公司2020年可轉(zhuǎn)債募集資金投資項目之“新建連鎖藥店項目”的實施主體及實施方式進行變更，變更募集資金2.43億元用于收購連鎖藥店。

        上述情形也引起了證監(jiān)會的關(guān)注，在給益豐藥房可轉(zhuǎn)債發(fā)行事項的反饋意見通知書中，該公司被要求說明，此次募項目與前次募投的聯(lián)系與區(qū)別，是否存在重復(fù)建設(shè);前募資金用途變更的原因及合理性，實施主體是否為申請人或其控股子公司，此次募投項目實施的可行性及相關(guān)風(fēng)險因素，是否存在變更的風(fēng)險。

        《電鰻財經(jīng)》將對益豐藥房未來發(fā)展情況，及此次可轉(zhuǎn)債發(fā)行的后續(xù)進展保持關(guān)注。

《電鰻快報》