10月12日，由前海人壽保險股份有限公司(下文簡稱“前海人壽”)全資興建的三級綜合醫(yī)院——廣州前海人壽醫(yī)院在增城掛綠湖畔舉行見證啟航活動，標志著廣州前海人壽醫(yī)院一期正式落成并進入試運營階段，開創(chuàng)險企直接投資辦醫(yī)先河。

        該醫(yī)院占地面積9.8萬平方米，總建筑面積47萬平方米，設(shè)置40余個臨床科室、84間門診診室、18個住院病區(qū)，規(guī)劃病床1800張。醫(yī)院以努力建設(shè)國內(nèi)一流、國際知名的現(xiàn)代化綜合型醫(yī)院為目標，將醫(yī)療與科技深度融合，致力打造集預(yù)防、保健、診療、科研、教學、康養(yǎng)于一體的一站式、智慧型健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)。

        目前，前海人壽已在深圳、廣州、西安、南寧、成都、韶關(guān)、萬寧等地規(guī)劃建設(shè)7家三級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及6家綜合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。其中，深圳前海人壽幸福之家養(yǎng)老院和廣州前海人壽醫(yī)院已率先開業(yè)。

        有機構(gòu)預(yù)計，我國綜合醫(yī)院行業(yè)到2022年市場規(guī)模將達到4.1萬億元。前海人壽正依托旗下的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)打造“保險-醫(yī)療-養(yǎng)老”閉環(huán)，通過醫(yī)療、養(yǎng)老與保險業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展撬動萬億元市場。

落實保險辦醫(yī)政策號召

開創(chuàng)險企直接投資辦醫(yī)先河

        2013年以來，從降低準入門檻，到簡化審批手續(xù)、優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境、放開評級資格限制等，政策對社會辦醫(yī)“開綠燈”。公開數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國社會力量開辦的醫(yī)院數(shù)量已達2.1萬個，社會辦醫(yī)在人員、床位、診療量上的占比均保持穩(wěn)定增長。

        隨著“支持保險業(yè)投資、設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)”寫入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，保險企業(yè)成為社會辦醫(yī)的新生力量。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2019年上半年，有超過230家保險企業(yè)的子公司涉足醫(yī)療行業(yè)。

        2019年6月12日，國家衛(wèi)生健康委、銀保監(jiān)會等十部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》指出，社會辦醫(yī)療機構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是滿足不同人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求并為全社會提供更多醫(yī)療服務(wù)供給的重要力量。該《意見》鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)與社會辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個性化健康保險產(chǎn)品，與基本醫(yī)療保險形成互補。

        廣州前海人壽醫(yī)院是首家由保險公司全資興建的三級綜合醫(yī)院。醫(yī)院一期建筑面積約18萬平方米，包括門診樓、醫(yī)技樓和住院樓，擬開放床位1000張;二期為醫(yī)院配套商業(yè)，建筑面積約17萬平方米，包括科研辦公樓，員工公寓和配套酒店;三期為特色醫(yī)院項目，建筑面積約12萬平方米，除高端VIP醫(yī)療外，還包括腫瘤質(zhì)子治療中心，規(guī)劃床位800張。

推動保險主業(yè)發(fā)展

形成獨特競爭力

        《2018年中國綜合醫(yī)院行業(yè)市場報告》顯示，2010至2015年全國診療人次出現(xiàn)了穩(wěn)步持續(xù)的上漲，到2015年診療人次達到30.8億人次，入院人次達到1.6億人次，兩者的年復(fù)合增長率分別為7.13%和9.13%，保守估計到2022年市場規(guī)模將達到4.1萬億元。

        分析人士普遍認為，保險業(yè)參與社會辦醫(yī)將對保險業(yè)的發(fā)展起潛移默化的推動作用，并最終在醫(yī)療費用控制、產(chǎn)品開發(fā)、風險定價、保護消費者權(quán)益等方面形成獨特的競爭力。

        “重復(fù)治療、過度治療不僅困擾著患者，也困擾著保險公司。隨著老百姓保險意識的增強，醫(yī)院重復(fù)治療、過度治療的費用將越來越多地由保險公司承擔?；ㄓ行У腻X把病治好，是保險公司和患者一致的利益。因此，保險辦醫(yī)既符合商業(yè)邏輯，也是民心所向。”一位保險行業(yè)分析師指出。

        前海人壽總經(jīng)理沈成方表示：“廣州前海人壽醫(yī)院將通過創(chuàng)新的醫(yī)療管理制度，幫助患者提高就醫(yī)效率，減輕患者的經(jīng)濟負擔，這也能同時降低前海人壽健康險的不合理賠付。‘保險-醫(yī)療-養(yǎng)老’閉環(huán)能夠最大限度地保障患者和公司的利益，提高客戶服務(wù)體驗，更好服務(wù)客戶。”

        一直以來，國內(nèi)險企與醫(yī)療機構(gòu)存在信息共享壁壘，保險公司希望與醫(yī)療機構(gòu)共享數(shù)據(jù)庫，為投保、理賠、風控提供更好的數(shù)據(jù)支持。但是由于醫(yī)療機構(gòu)之間信息不互通，保險公司與醫(yī)療機構(gòu)合作難度較大。

        有保險人士指出，險企廣泛布局醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將有利于形成自有的醫(yī)養(yǎng)大數(shù)據(jù)庫。“一些國外的醫(yī)療機構(gòu)依靠共享的數(shù)據(jù)庫，能夠根據(jù)地域特點研發(fā)出特有的保險產(chǎn)品，給特定群體提供保險保障。例如韓國就因為醫(yī)療數(shù)據(jù)的充分共享，讓保險公司得以精準定價，研發(fā)出專門面向?qū)夏耆说谋ｋU，補充市場空白。”該保險行業(yè)人士表示。

響應(yīng)落實國務(wù)院政策精神

大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)

        2017年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》提出，醫(yī)療資源和區(qū)位等基礎(chǔ)條件較好的地方，可以探索以社會力量為主，打造特色鮮明、具有競爭力和影響力的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，更好滿足國內(nèi)外較高層次健康消費需求。有條件的地方可探索醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、健身休閑等業(yè)態(tài)融合發(fā)展，健康服務(wù)與醫(yī)藥研發(fā)制造、醫(yī)學教育相協(xié)同的集聚模式。

        據(jù)了解，前海人壽目前已在深圳、廣州、西安、南寧、成都、韶關(guān)、萬寧等地規(guī)劃建設(shè)7家三級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及6家綜合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，以深圳、廣州為中心，以“開放合作、整合資源、優(yōu)化服務(wù)”為目標，整合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，與前海人壽的保險主業(yè)發(fā)生協(xié)同效應(yīng)，為消費者營造更公平、有利的行業(yè)環(huán)境。

《電鰻快報》