4月22日，國務院辦公廳發布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》。業內人士認為，這有助于提升醫保資金的使用效率。醫保在醫藥市場的話語權進一步提升，醫保資金支持的創新及創新產業鏈將受益。

建立健全保障機制

        《指導意見》提出了建立健全職工醫保門診共濟保障機制的具體舉措，指出逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付范圍。普通門診統籌覆蓋職工醫保全體參保人員，政策范圍內支付比例從50%起步，可適當向退休人員傾斜。逐步擴大由統籌基金支付的門診慢性病、特殊疾病病種范圍，將部分治療周期長、對健康損害大、費用負擔重的疾病門診費用納入共濟保障。同步完善城鄉居民醫保門診統籌。支持參保人員持外配處方在定點零售藥店結算和配藥。探索將符合條件的“互聯網+”醫療服務納入保障范圍。

        國信證券高級研究員張立超對中國證券報記者表示，《指導意見》將門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍，建立健全門診共濟保障機制，對于優化職工醫保制度框架、提高參保職工門診保障水平、規范參保職工門診就醫行為具有積極意義。

        張立超表示，《指導意見》將參保職工多發病、常見病、慢性病的門診醫療需求納入統籌基金支付范圍，有助于推動基層醫療服務體系建設，切實提升參保職工健康水平，符合國家倡導的“保基本、強基層、促健康”的理念，激勵基層醫生主動開展健康管理、慢病管理、優化服務，從源頭上控制醫療費用的增長，提升醫保基金的使用效率。

        對于《指導意見》提出探索將符合條件的“互聯網+”醫療服務納入保障范圍，張立超表示，這進一步肯定了“互聯網+”醫療服務在解決醫療衛生資源分布不平衡，實現醫療資源縱向流動，滿足人民群眾對便捷醫療服務需求等方面的積極作用。“互聯網+”醫療服務通過線上醫療服務平臺、遠程醫療等新型服務模式展開，可以提高健康服務的可及性。同時，“互聯網+”醫療服務重構醫保結算，縮小地區醫療資源差距，加速優質醫療資源的跨區域流動。

利好創新產業鏈

        業內人士認為，《指導意見》的下發，有助于提升醫保資金的使用效率，醫保在醫藥市場的話語權進一步提升，對于醫保資金支持的創新及創新產業鏈構成長期利好。

        上海證券表示，對醫藥行業增長持樂觀態度。老齡化加速，醫藥消費具有剛需性質，醫藥行業需求旺盛。對優質醫療資源的追求推動高端產品和服務的需求持續增長;醫藥行業存量市場的結構調整和創新增量發展持續。帶量采購、醫保支付結構調整，推動支付端改革，行業集中度提升，龍頭企業強者恒強，醫藥行業長期向好;基于補“短板”的醫療新基建投資，將促進醫療軟、硬件設備市場增長。高端醫療設備的研發將加快。國內企業海外市場拓展，提升了國內企業在全球供應鏈的地位。

        上海證券建議，短期重點關注疫苗接種加速及相關上市公司的業績彈性。中長期以創新及創新產業鏈、疫苗、醫療器械平臺型公司等增長確定性高板塊中核心資產為投資主線。

《電鰻快報》